교하청소년문화의집 시설대관 신청서

대관구분

▢ 청소년 대관 ▢ 성인 대관

사용구분

▢ 개인사용 ▢ 단체사용

대관목적

신청인

단체(개인)명

소속

연락처

주소

희망일시

일자

시간

.      .     . (    )

:        ~        :

인원구분

초

중

고

대

성인

남

여

남

여

남

여

남

여

남

여

대관장소

(☑ 표시)

장소

기준

아동□청소년

성인

□ 다목적 강당

기본단위(2시간)/추가 1시간당

15,000 / 추가 무료

50,000 / 25,000

□ 동아리실1

기본단위(1시간)/추가 1시간당

무료

10,000 / 10,000

□ 동아리실2

□ 댄스연습실A

□ 댄스연습실B

부대설비

□ 냉난방비

기본단위(1시간)/추가 1시간당

무료

10,000 / 10,000

※ 낸낭방 가동 기간은 ‘파주시청소년재단 청소년시설 사용지침’을 원칙으로 하되, 필요할 때 협의하여 조정할 수 있음

개인정보제공 및 대관지침동의

본 기관은 ‘개인정보보호법’ 제15조, 제22조, 제24조 에 따라 아래의 내용에    대한 동의를 구하고자 합니다.

1. 수집목적: 본인식별절차 이용 및 교하청소년문화의집 대관운영관리

2. 수집정보: 이름, 소속, 연락처, 주소

3. 개인정보이용기간 및 보유기관: 5년

☑ 표시	▢ 예	▢ 아니오

시설대관 서약서

(재)파주시청소년재단 교하청소년문화의집을 사용하는 데 아래 사항을 지킬 것을 서약합니다.

1. 사용(시설대관료)를 대관 일정 확정 후 3일 이내 지정계좌로 계좌이체 하여야 합니다.

2. 본 시설물의 사용 허가에 따른 승인목적 및 내용 이외에는 사용할 수 없습니다. 시설물 사용 중 모든 상행위(영업)를 금지합니다.    위반 시 시설사용 중이더라도 사용은 즉시 취소됩니다.

3. 사용 시설물 내에서는 흡연, 음주, 음식물 반입, 인화성 물질 반입을 금지합니다.

※ 음식물 반입이 필요한 경우 사전 사용 담당자와 협의·승인 후 반입 가능

4. 대중교통 이용을 원칙으로 하며, 주차장이 협소하여 차량 출입(대형버스)을 금지합니다.

5. 행사에 필요한 부대설비는 청소년시설 승인을 득한 후 사용자가 운반하여 사용하며, 사용 후에는 반드시 최초 위치에    놓아야 합니다. 시설물 및 물품 파손 시 모든 책임을 감수하며, 피해보상은 원상복구 또는 현 시가를 기준으로 보상     하여야 합니다. (양면테이프 사용금지, 각종 부착물·홍보물 부착시 담당자와 협의)

6. 사용자는 시설 이용 종료 후 시설물 정리 정돈 및 쓰레기 수거를 확실히 하며, 지정된 장소에만 폐기처리 합니다.

필요한 종량제 봉투는 사용자가 준비합니다.

7. 시설사용 승인시간을 반드시 준수해야하며, 초과 사용 시에는 사전 승인을 득해야 합니다. 초과 사용에 따른 사용료는    시설사용료 기준에 의거하여 추가 납부 합니다.

8. 행사 당일 참가자 안전사고 예방을 위하여 청소년시설 담당자의 지시에 협조하여야 하며, 사전 안전교육을 실시하고 불    이행에 따른 안전사고 발생 시에는 사용자 측에서 관계 법령에 따른 모든 책임을 집니다.

9. 사용취소 시 환불기준은 지침에 따르며 그 외에 환불은 불가합니다.

10. “파주시청소년재단 청소년시설 사용지침”을 사전 숙지 이에 동의하고 동 지침에 명시된 제반 조항 및 본 계약을 준수합니다.

상기 사항 위반 시 사용 승인이 취소될 수 있으며, 사용자는 이의를 제기할 수 없습니다.

위와 같이 교하청소년문화의집 시설 대관을 신청합니다.

년     월      일

신 청 인 :                (서명)

교하청소년문화의집 관장 귀하